Интерстициальные заболевания легких являются актуальной проблемой современной респираторной медицины, поскольку в последние десятилетия их распространенность имеет неуклонную тенденцию к росту. На интерстициальные процессы приходится до 20% всех заболеваний органов дыхания. Диагностика и дифференциальная диагностика интерстициальных заболеваний легких сложна, зависит от наличия современных методов обследования, специальных знаний, высокой квалификации и клинического опыта специалистов (пульмонолога, рентгенолога, торакального хирурга и патоморфолога). Это определяет концентрацию пациентов в специализированных лечебных учреждениях, имеющих такие возможности.
Саркоидоз – это системный, относительно доброкачественный гранулёматоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением Т-лимфоцитов и мононуклеарных фагоцитов, образованием несекретирующих, неказеифицирующих эпителиоидноклеточных гранулем и нарушением нормальной архитектуры пораженного органа. Саркоидоз характеризуется накоплением CD4+ T–лимфоцитов вследствие иммунного ответа Th-1 типа с высвобождением различных хемокинов и цитокинов. Чаще саркоидоз поражает легкие и лимфатические узлы, хотя возможно поражение любых других органов.
Частота заболеваемости саркоидозом в мире составляет от 0,2 до 64 случаев на 100 тыс. жителей и неуклонно растет. В России распространенность- 22-47, а заболеваемость 2—7 случаев на 100 тысяч взрослого населения и «зависит от наличия диагностических центров и специалистов». Рецидивирующее течение саркоидоза отмечено в 15—68% случаев. Столь значительный разброс связан с формой и стадией процесса, режимом и методом лечения, сопутствующими и фоновыми заболеваниями и т.д. Не последнюю роль играет длительность наблюдения. Чем дольше наблюдение, тем чаще удается регистрировать рецидив.
В соответствии с МКБ-10 саркоидоз отнесен к классу III (D50-D89) «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» и исключен из перечня инфекционных заболеваний.
Ведение больных саркоидозом в настоящее время рекомендуется проводить врачам общей практики при консультативной помощи пульмонолога, фтизиатра и врачей других специальностей, в соответствии с преобладающими локализациями болезни.
Данное приложение создано для врачей-пульмонологов, фтизиатров, терапевтов, торакальных хирургов, онкологов, студентов медицинских вузов на основе учебно-методического пособия для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования под общей редакцией главного терапевта Минздравсоцразвития Российской Федерации Академика РАМН, профессора Александра Григорьевича Чучалина при содействии главного фтизиопульмонолога Республики Татарстан, профессора Александра Андреевича Визеля.